Почему ребенок в 3 года писается ночью. Ребенок писается в саду, что делать? Поговорим подробнее о психологии ночного энуреза у детей

Многие родители сталкиваются с ситуацией, когда ребенок начинает часто бегать писать без других жалоб и ухудшения самочувствия. Обычно это проявляется днем, интервалы между мочеиспусканиями могут составлять 10-15 минут. Ночью симптомы отсутствуют. Эта проблема начинает проявляться в возрасте 4-6 лет, более склонны к патологии мальчики.

Паниковать и пичкать ребенка лекарствами не спешите. Сначала вы должны подумать, почему ребенок часто хочет писать, и какие еще симптомы наблюдаются. Если нет признаков инфекций мочевыводящих путей и патологий почек, то такое состояние называют поллакиурией, или «синдромом детского дневного учащения».

Объем и частота мочеиспусканий напрямую связаны с возрастом. Показатели могут увеличиваться или уменьшаться при употреблении мочегонных продуктов (дыни, арбуза, ягод), а также большого количества жидкости. Приблизительные нормы мочеиспусканий выглядят следующим образом:

0-6 месяцев: до 25 раз в сутки, но не меньше 20 раз;
6 месяцев - 1 год: 15 раз +/- 1 раз;
1-3 года: в среднем 11 раз;
3-9 лет: 8 раз в сутки;
9-13 лет: 6-7 раз в сутки.

Как видно, маленькому ребенку позывы в туалет удовлетворять нужно гораздо чаще, но уже к году их количество уменьшается вполовину, а в 2 и 4 года этот показатель становится приближенным к взрослому.

Суточный объем мочи, наоборот, с возрастом увеличивается, как и порция. Чем старше малыш, тем частота позывов уменьшается, но если этого не происходит, у родителей возникают естественные тревожные вопросы. С чем это может быть связано?

Поллакиурия: информация для родителей

Частые позывы к мочеиспусканию у детей иногда появляются, когда они начинают посещать детский сад. Это эмоциональный стресс, и не все малыши быстро адаптируются к новым условиям жизни. Также проявления болезни могут быть связанными с проблемами в семье, ссорами родителей, неблагоприятной атмосферой в доме.

Давайте разберемся с медицинской точки зрения. Поллакиурия у детей: что же это такое? Это заболевание, при котором ребенок часто бегает в туалет (каждые 10-30 минут, 30-40 микаций в день), при этом не пьет много жидкости и спокойно спит ночью.

Мочеиспускание безболезненное, трусики не намокают от недержания мочи, малыш обучен навыкам пользования туалетом. Еще один важный признак - небольшое количество мочи за одно мочеиспускание, а суточный показатель по общему объему не превышает норму.

Если в два года ребенок часто ходит писать - это можно связать с физиологическими особенностями организма или психологическими, когда малыши, особенно девочки 2 лет, только приучаются к горшку, и им хочется чаще выполнять новое действие.

Но частое мочеиспускание ребенка 3 лет уже не может оставаться без внимания родителей. Реже симптомы проявляются в 5 лет и обычно являются следствием какого-то потрясения или эмоционального напряжения.

Психологические причины частого мочеиспускания у детей требуют правильного поведения родителей. Недопустимо, чтобы по этому поводу появились насмешки, упреки, раздражительность или наказания.

Мальчики и девочки частые позывы к мочеиспусканию не могут контролировать, это получается непроизвольно, непреднамеренно. Родители должны проявить терпение, стараться меньше акцентировать внимание на проблеме, но обязательно отвести ребенка на осмотр к педиатру и сдать мочу на исследование.

Физиологическая поллакиурия

Очень часто ребенок писает без боли и других симптомов, которые обычно указывают на серьезные заболевания. Здесь уместно рассмотреть физиологическую поллакиурию, связанную с употреблением большого количества жидкости.

Если малыш много пьет, то естественная реакция организма - позывы к мочеиспусканию. Но без внимания эту ситуацию тоже нельзя оставлять.

Вопрос в другом: а почему у крохи такая повышенная потребность в жидкости? Иногда сильная жажда просто вызвана физической активностью или привычкой. Но она может свидетельствовать и о наличии сахарного диабета, поэтому требует медицинской консультации.

Физиологическое проявление болезни - безобидное. Все пройдет само за 1-2 месяца, если родители будут правильно себя вести, эмоционально не усугубляя проблему, особенно если она вызвана сильным потрясением. Физиологическую поллакиурию могут спровоцировать такие факторы:

Чрезмерное употребление жидкости. При этом ребенок просится на горшок мочиться, никогда не делает это в трусики.
Стресс, негативное эмоциональное возбуждение могут вызвать подобные явления.
Переохлаждение организма не только у ребенка 5 лет, но и у взрослого, нередко вызывает частое мочеиспускание. Достаточно согреться, и проблема пройдет.
Прием некоторых медикаментов (мочегонных, иногда противоаллергических и противорвотных).
Особенности питания. В некоторых продуктах содержится много воды. К примеру, в огурцах и арбузе, клюкве и зеленом чае и пр.

В таких случаях заболевание проходит самостоятельно, если исключить провоцирующий фактор. В случае когда ребенок часто бегает в туалет из-за стресса, необходимо обеспечить спокойную эмоциональную атмосферу вокруг малыша, и со временем все нормализуется.

Патологические причины частого мочеиспускания

Ложные позывы к мочеиспусканию у малыша или подростка могут быть первым признаком патологической поллакиурии. Но при этом присутствуют другие симптомы:

учащенное мочеиспускание ребенка сопровождается болью;
появляется тошнота и рвота;
плаксивость, вялость, агрессивность;
энурез;
повышение температуры.

Часто мочиться ребенок может по причине возникновения заболеваний эндокринной, мочеполовой, центральной нервной системы.

Проблемы с мочевым пузырем могут вызвать патологии воспалительного характера. Они сопровождаются болевыми симптомами, нарушениями мочеотделения. У девочек частое мочеиспускание и боли могут быть не симптомом болезни, а проявлением ранней беременности. Не исключено возникновение новообразований органов малого таза.

Причины недержания или частого мочеиспускания мальчика 4 лет могут быть связаны со сбоем передачи нервных импульсов, поступающих из головного мозга. Эти процессы могут вызываться вегетативными расстройствами, травмированием, новообразованиями в спинном или головном мозге.

Большое количество мочи обычно связано с дисфункцией почек или эндокринной системы. В любом случае, если вы заметили увеличение частоты мочевыделения подростка или ребенка младшего возраста, не тяните время, немедленно обратитесь к врачу, чтобы установить точный диагноз и своевременно начать лечение.

Диагностика поллакиурии

Если ребенок часто ходит в туалет «по-маленькому», нужно выяснить первопричину этого состояния. Для этого обратитесь к педиатру или урологу, чтобы специалисты на основе симптомов смогли поставить первичный диагноз и направить на дополнительные обследования.

В анализе мочи будет видно наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов. Общий и клинический анализ крови позволит исключить сахарный диабет. Урофлоуметрия определит патологию уродинамики мочевых путей.

Иногда назначают УЗИ почек и мочевого пузыря или направляют на консультацию к нефрологу. При физиологических расстройствах требуется посещение психолога.

В любом случае частые позывы в туалет ребенка нельзя оставлять без внимания. Но не впадайте в панику, проанализируйте частоту выделения мочи и количество жидкости. Возможно, это просто временный период, который пройдет без медикаментов и врачебного вмешательства.

Лечение частого мочеиспускания у детей

Что делать, если ребенок начинает часто писать? Стоит ли быть тревогу или можно подождать? Прежде всего нужно задать эти вопросы врачу, чтобы исключить инфекции мочевыводящих путей и любую патологию.

Учащенное мочеиспускание у малышей, сопровождаемое болезненными симптомами, требует немедленного лечения. Но прежде всего врач анализирует факторы, которые могли стать этому причиной. Если это расстройство ЦНС - назначают успокоительные. Если опухоль - требуется хирургическое вмешательство.

При возникновении воспалительных процессов выписываются уросептики, в крайних случаях - антибиотики. Частое мочеиспускание подростков нередко требует гормональной терапии и назначения цитостатических препаратов.

Профилактика расстройств

Специальной профилактики этой проблемы нет. Но так как проблемы частого мочеиспускания нередко связаны с эмоциональным состоянием ребенка, нужно обеспечить психологическое здоровье семьи, исключить ссоры, скандалы, стрессы.

Регулярно показывайте своего малыша педиатру в первый год жизни, не допускайте переохлаждений. Помните, во многом именно правильное отношение родителей к здоровью семьи поможет исключить ряд болезней.

По данным врачей-урологов, до 4-5% детей, страдающих энурезом, имеют проявления данной патологии до 10 лет и более. Помимо того, что ребенок пробуждается в мокрой постели, что физически дискомфортно, он испытывает эмоциональный дискомфорт. Хотя он и не виноват, его преследует чувство стыла из-за подобной проблемы, он может стать объектом насмешек, что даст комплексы.

Все причины энуреза можно разделить на физические (нарушения строения или функционирования органов), нейрогенные (нарушения в регуляции пузыря либо мочеиспускания) или психические. К физическим причинам относят патологии почек или самого мочевого пузыря, аномалии в строении мочеполового тракта, проблемы в иннервации мочевого пузыря. Для девочек возникновение энуреза в данном возрасте может говорить о наличии мочевых и половых инфекций, либо глистных инвазий.

Если ребенок 10 лет писается ночью хотя бы эпизодически, это повод для немедленной консультации у специалистов - уролога и невролога. К этому возрасту у всех детей должен быть сформирован четкий контроль за дневным и ночным мочеиспусканием, и если по ночам происходит выделение мочи, это повод для выявления причин подобной аномалии.

Также имеет немалое значение нарушение гормонального баланса и регуляции, срывы в работе нервной системы, переутомления, тяжелые физические нагрузки. Иногда, если ранее ребенка часто будили в туалет по малой нужде, в этом возрасте рефлекс может сработать при пробуждении по ночам. Часто энурез возникает при переохлаждении, промокании ног, замерзании ребенка, предрасположенного к данной проблеме, при тяжелых инфекциях.

Также, ночное недержание мочи у детей 10 лет ожжет быть связано с массой психологических факторов и воздействий - нервные перегрузки, страхи, стрессы, резкие смены обстановки, переезды, смена школы, конфликты в ней. Спровоцировать недержание может смерть близких, разводы в семье, контрольные, экзамены. Обычно такие проблемы возникают у детей с наследственной предрасположенностью, если мама или папа в детстве сами страдали от недержания.

Важно начать лечение ночного энуреза у детей 10 лет сразу, как только выявилась проблема. Прежде всего, нужно устранить все психотравмирующие факторы и пройти полное детальное урологическое обследование, консультацию невролога. В зависимости от причин, которые провоцируют недержание мочи, будет планироваться курс лечения. это может быть:

Хирургическое лечение при наличии аномалий строения мочеполовой системы, области позвоночника или нервов, отвечающих за контроль мочеиспускания.Медикаментозное при наличии инфекции мочевой сферы, нарушений обмена веществ или воспалительных процессов, при выявлении глистов.Назначение специфических препаратов, регулирующих процесс отделения мочи в дневное и ночное время, препараты седативного действия, транквилизаторы, успокоительные. Особые тренировки мочевого пузыря, препараты для увеличения объема мочевого пузыря. Психотерапевтические мероприятия, коррекция режима дня и питания, питьевого режима, применение физиотерапии, санаторно-курортное лечение.

Важную роль в лечении энуреза в этом возрасте играют родители. От них многое зависит в борьбе с недугом. Если они не будут ругать ребенка, мягко и тактично будут помогать и подбадривать его, это поможет скорее и полноценнее избавиться от проблемы.

Ребенок писается в саду, что делать? На родительских форумах одним из самых популярных запросов стоит вопрос мамочек: «Приученный дома к горшку, ребенок писается в детском в саду. Что делать?». Частных советов в интернете много, мы поступим иначе, обратимся к советам педиатра, врача высшей категории, ведущего телевизионной передачи «Школа доктора Комаровского» Евгения Олеговича Комаровского, его простые и доступные для понимания советы очень популярны на просторах сети, благодаря своей высокой эффективности.

— Для начала немного статистики. Кто же страдает больше недержанием мочи: мальчики или девочки?

Д.К.: — На этот вопрос ответить легче всего. Из всех детей с энурезом около 60% — мальчики и 40% девочки. И такое положение вещей сохраняется почти во всех возрастах. Вот мой главный совет: из тысячи детей с энурезом реальные проблемы либо со здоровьем, либо с нервной системой у одного. У подавляющего числа врачи никаких причин для болезни не наблюдают.

Чаще всего — это признаки ещё зреющих мочеполовых и нервных систем. Просто мы очень часто сравниваем нашего ребенка с другими. Другой вопрос, когда вы капаете малышу на мозги «вот ты опять», «а что случилось?», то это в дальнейшем могут быть проблемы с психикой. Потому что, чтобы взрослому человеку чего-то в жизни добиться, он с самого детства должен быть уверен в том, что он умный, способный, красивый.

Тогда и возникает желание стать ещё лучше, а не слышать про то, что «у тебя опять мокрые штаны».

Проблемы контроля мочеиспускания делятся:

*Первичные. Отпрыск писался с младенчества, с возрастом ничего не поменялось;
*Вторичные. Когда вроде бы всё наладилось и уже какое-то время не писались, а потом какой-то стресс, какая-то травма и человек начинает писаться опять (частая проблема в детских садах).

При этом родительская тактика при первичном и вторичном практически одинаковая. Я вопрос о недержании до 7 лет бы не рассматривал. Хотя у большинства врачей политика такая: «Ребёнок должен научиться контролировать ситуацию днём до 4 лет и ночью до 6. В противном случае, это повод к врачу».

— На форумах пишут, что до 4 лет редкое неконтролируемое мочеиспускание — это нормально, а вот после 4-х лет, это уже сигнальчик. Правда ли это?

Д.К.: Вы знаете, я бы норму откладывал до семи. Мы должны понимать следующее, не важен сам факт, что это произошло, важна динамика состояния. Если у вас в 4 года 20 сухих ночей в месяц, а в 5 лет 22 сухие ночи, то это хорошо. Если наоборот, то с этим нужно что-то делать.

От себя добавим. Просмотрев многочисленные форумы на данную тему, выявили несколько проблем, связанных с появлением данной сложности у детсадовцев.

Если ребенок писается, когда не спит.

Малыш боится подойти к чужому человеку (в эту категорию спокойно можно отнести и воспитателя) и попроситься в туалет. Это может быть по причине недоверия к окружающим «вне дома». В таком случае, мамочки, прошедшие данный этап советуют разговаривать с чадом дома. «Если хочешь пи-пи, обращайся к няне, она поможет. Тогда штанишки сухие будут, а вечером я тебе что-нибудь за это куплю». Важно переговорить с педагогом об этом, попросить их, отпрыска самого спрашивать, хочет ли он в туалет, проявить особое к нему внимание, проконтролировать, чтобы перед сном сходил. Если специалисты в учреждении нормальные, они и сами это знают.

Там не менее часты случаи, когда работники ДОУ ругают своих подопечных, если последние «обмочились», запрещают им ходить в туалет во время тихого часа и т. д. Тут скорей всего сотрудник в подобном сам не признается. Если чувствуем, что « что-то не так», спрашиваем у других родителей, может быть, у них подобные неприятности. Разговариваем с заведующей. При неадекватной реакции вызываем инспекцию. Карапуз ещё не адаптировался к новым условиям. По поводу предварительной адаптации мы уже писали. Ежели предварить проблему уже поздно, тогда при возможности опытные родительницы советуют брать дополнительный выходной от учреждения в середине недели, в среду, например.

Не нравится ходить в унитаз в общественном месте. Там может плохо пахнуть. Малыш может стесняться ходить «при всех» и прочее. Опять же, обращаем внимание на это воспитателя.
Если ребенок писается в детском саду во сне.
Д.К.: Заметим, что с такой проблемой родители к врачам обращаются редко, хотя ситуация ну очень распространённая. Главное понимать, что когда это случается, ваш ребенок ни в чём не виноват! Для вас может быть такая мысль абсолютна понятно. При этом мировая статистика говорит о том, что от четверти до трети родителей наказывают за «это» своих детей. Что уже говорить о воспитателях тогда? То, что делает дитё во сне, не имеет никакого отношения к его характеру, центральной нервной системе и психике. Наша задача анализировать, принимать какие-то меры или не принимать. Но исправить «сонный» энурез педагогическими усилиями невозможно.

— А с кошмарами во сне это может быть как-то связано?

Д.К.: Однозначно. Но он же не виноват, что они к нему пришли. Конечно, кошмары, нервный сон навязаны предыдущим временем бодрствования. Часто, говорят о том, что «если писается, значит, крепко спит». Крепость сна — не причина, чтобы кто-то не просыпался для туалета.

— Может ли это быть связано с холодовым воздействием? Например, зима, в комнате прохладно, дитё после игр, ложиться спать, раскрывается и простужается, от этого мочится в постель?

Д.К.: Это очень частая проблема родителей «дети раскрываются во сне». Данная тема напрямую к «морячкам» не относиться, но я хочу на ней заострить внимание. Заметим, что дети раскрываются во сне всё-таки от того, что им жарко либо воздух сухой. Тем не менее, стандартная реакция на холод — человек уменьшает объём циркулируемой крови. Как это происходит? Происходит спазм сосудов, возникает позыв к мочеиспусканию у любого человека. При этом одни дети просятся на горшок, а другие не просыпаясь писаются в штаны. Поэтому, да, тот факт, что ребенку холодно может привести к тому, что захочется лишний раз по малой нужде. Но мы сейчас разбираем проблему энуреза, то есть когда позыв к мочеиспусканию есть, но при этом по какой-либо причине мозг не может проснуться. То есть, когда моча давит на стенки мочевого пузыря, идёт нервный импульс, даже ночью человек просыпается. Теперь приходим к самому утешительному: мочевой путь, проводящие нервные клетки и т. д. Они все с возрастом усовершенствуются. Поэтому чтобы мы не делали, как бы мы не лечили, но сам фактор времени работает на выздоровление. Поэтому мы часто слышим о писающихся детях, но при этом мало кто говорит «мой муж или моя жена писается». В большинстве случаев возраст эту тему закрывает автоматически.

— Какие методы «лечения» всё же существуют?

Д.К.: Главное лечение — в поощрении, так называемая «мотивационная» терапия. Чадо должно знать, что после сухой ночи, будет не просто похвала, а вознаграждение. Ну, за каждый сухой день давайте вы ему игрушку или билетик какой-нибудь. Вот собрал он 5 ярких билетиков, пошли ему купили велосипед. Ребенок должен знать, что у него только один недостаток, и так, не совсем недостаток, и знать, что «недостаток» сам может исправить. Верьте в него. Правильно организованная мотивационная терапия даёт в 80% позитивный результат. Поэтому начало лечения энуреза реально начать с 5 лет, когда карапуза можно заинтересовать. При этом — основа педагогики говорит о единстве принятых решений. Если мама и папа говорят «ты — хороший, всё хорошо», а бабушка «с тобой что-то не так», нужно вопрос попутно решить с бабушкой. Считается, что да, уменьшение количества выпитой жидкости перед сном уменьшает вероятность мочеиспусканий во время сна, но это не решает ключевую проблему. Говорят о том, что объём жидкости за сутки должен в день быть разделен так: 40% до 12 часов, 40% до 17-00, 20% после 17-00 при этом, после 17-00 жидкость не должна содержать кофеина.

— Бытует мнение, что если перед сном дать что-нибудь солёненькое, то писать «морячок» не будет.

Д.К.: Ага, через полчаса он проснётся, чтобы попить. Ещё через полчаса будет лужа. Никакими продуктами питания решить проблему недержания нельзя. Только мотивация и умеренное ограничение.

Д.К.: Есть методика «тренировка мочевого пузыря». Захотел писать? Ждём ещё одну минутку, терпим, а потом идём. Тренирует мочеиспускательный канал. По мне так, эта методика помогает, но весьма умеренно.

Так же есть особое устройство «Мочевой будильник» с датчиком, реагирующим на влагу, который крепится в белье. Когда в трусики попадает первая капля жидкости, этот будильник начинает звенеть или вибрировать. Карапуз просыпается, останавливает мочеиспускание сам, выключает будильник и идёт в туалет. Считается, что применение подобного средства в течение нескольких месяцев приводит к излечению в 99% случаев. Единственное условие — отпрыск должен сам этого захотеть и сам научиться пользоваться этим будильником. Как правило, этот метод работает ближе к школьному возрасту.

Будильник

Вопрос «что делать, если мой ребенок писается в детском саду?» очень частый. В большинстве случаев, причина детских «плаваний» заключается в неразвитости мочеиспускательной и нервной систем. В 99,95% данная проблема уходит с возрастом сама. Вторичный энурез возможен по многим причинам: стресс, отвлечение на новую обстановку и «забывание сходить в туалет», плохой контакт с воспитателем. Возможно, частное или в совокупности. Главное — помнить, что «рыбачок» ни в чём не виноват, и мотивировать «сухие дни» вознаграждением.

Ребенок 6 лет писается во сне – считается это нормой или нет. Маленькие дети очень часто бывают мокрыми – как днем, так и ночью. Когда ребенок должен перестать писать ночью во сне?

Малыши перестают мочиться в постель по ночам к пятилетнему возрасту. Если подобные действия наблюдаются у более старших деток – это повод обратиться к педиатру, в результате чего будет поставлен диагноз “энурез”. В настоящее время такие явления стали довольно частыми. Возможно, всему виной использование родителями памперсов. Что же приводит к тому, что ребенок 5 лет писается во время сна?

Энурез может быть трех типов: дневной, ночной и смешанный. Первый вид встречается в повседневной жизни редко и обязательно требует обращения к медикам за помощью. А вот ночное недержание мочи для малышей довольно распространенная ситуация. Крепко спящие дети не всегда могут контролировать позыв серого вещества о переполнении нашего “резервуара для накопления мочи”.

Психологические причины

Ребенок писается во сне, каковы психологические причины такого отклонения. Нет ли у него психологических травм или подобного рода проблем?

Что подразумевается под психологическими причинами детского недержания мочи:

неуютная домашняя атмосфера;
частые ссоры и скандалы в семье;
у ребенка тоталитарные родители;
недостаток родительского внимания;
чересчур насыщенный день;
не проходящие стрессы;
ревность к младшим или страшим братьям и сестрам.

Вышеперечисленные пункты отрицательно влияют на неокрепшую психику ребенка, что чревато запорами и невозможностью мочеиспускания в течение дня. И как следствие, во время ночного расслабления, кроха писает в кровать.

Физиологические причины

Физиология того, что ребенок стал писаться во сне, такова:

проблемы с почками;
недуги в мочевыделительной сфере;
сахарный диабет;
психические отклонения;
невротические расстройства;
прием ауретиков, (энурез – как побочное действие)

По статистическим данным, чаще всего писаются 2-х-3-х-летние дети, затем идут “пятилетки”, третью позицию занимают “семилетки”.

Срочное лечение требуется при наступлении смешанного типа энуреза: бессознательные мочеиспускания бывают и днем, и ночью.

Когда ребенок перестает писаться ночью?

По достижении малышом определенного возраста такая проблема изживает сама себя. Какие возрастные пределы отмечают педиатр при недержании мочи:

1 версия – проблема отпадает к девятилетнему возрасту.
2 версия – у пятилетнего ребенка мочевыделительная функция полностью сформировалась, значит появление мокрых простынок – отклонение от нормы.

В любом случае, ребенок 5 лет писается во сне – обязательное обращение к врачу!

Нужен ли подгузник?

Многие детские врачи склоняются к тому, что подоплека столь часто встречающихся случаев энуреза исходит от постоянного применения детских подгузников. Во время ношения памперсов обучающее проявление важных инстинктов смазывается, потому что кроха всегда сухой. И нет ничего удивительного в том, что ребенок 3 года писается во сне. Хотя у полугодовалого карапуза уже получается сдерживать позывы к мочеиспусканию, и проделывает он это осознано, не желая лежать на подмоченных пеленках. Зато, одетому в памперс ребенку не знакомо такое состояние – справляет маленькую нужду по возникновении потребности.

Основываясь на вышесказанном, родителям можно порекомендовать следующее:

пораньше присаживайте ребенка на горшок, но без фанатизма и агрессии, иначе выработаете у него отвращение к данному предмету гигиены;
надевайте вместо одноразовых – многоразовые подгузники;
почаще принимайте с малышом воздушные ванны (совсем голенькими);
с полуторагодовалого возраста в ночное время не пользуйтесь памперсами, так как с 1,5 до 2 лет самое время приучения ребенка к горшку.

В результате сформировавшейся к трехлетнему возрасту мочеиспускательной функции, значительная часть детей перекращают мочиться в кровать, а изредка проскакивающие эпизоды, что ребенку 2 года писается во сне – не считается отклонением от нормы.

Лечение детского энуреза

В процессе лечения детского недержания мочи принимают участие сразу несколько специалистов разных направлений: педиатрическое, психоневрологическое, эндокринологическое и другие, с учетом сопутствующих показаний.

Самое главное: родители, столкнувшиеся с детским энурезом, должны понимать, что проявление участия, благожелательности, теплоты и терпения – это самый важный пункт при лечении столь неприятной проблемы.

Психологическое здоровье ребенка должно быть превыше всего – поменьше агрессивности, побольше участия и доброты. Не зацикливайтесь на свалившейся кучи подмоченного белья, без которой и так хватает работы. Психоэмоциональное здоровье крохи превыше всего!

Терапевтические мероприятия заключаются в следующем:

исключить ругань и незаслуженные обвинения в адрес описавшегося малыша, не делать из произошедшего инцидента огромную проблему – он и так очень сильно переживает о случившемся;
защитить матрас непромокаемой простынкой;
постараться свести на нет психическую напряженность ребенка: побольше ласки, внимания, теплоты;
не лишать ребенка радости общения из-за случившейся неприятности и постараться разнообразить совместный досуг интересными поездками: на пикники, в гости, на выставки;
четко придерживаться режима дня;
не поить ребенка перед сном, но если его мучает жажда – не отказывать ему в этом;
вечером не давать мочегонных напитков и блюд слишком соленых или пряных, либо содержащих много жидкости, также исключить вечернее потребление фруктов;
за два часа до засыпания отказаться от шумных и энергичных игр;
приобрести жесткий матрац;
обязательно сводить ребенка перед сном в туалет.

Данные действия помогут снизить количество испачканных простыней, но безвозвратно не смогут улучшить создавшееся положение.

Для лечения детского энуреза медиками применяется четыре способа терапии:

медикаментозный;
физиотерапевтический;
психотерапевтический;
народный.

В при тяжелом течении болезни возможно назначение сразу всех способов лечения.

Медикаментозный метод лечения детского энуреза

Отталкиваясь от названия метода, несложно представить, что он подразумевает – использование фармпрепаратов: таблеток, свечей, микстур и т.д. Узкий специалист может назначить антибиотики, антидепрессанты, препараты, улучшающие тонус мочевого пузыря. Не стоит заострять внимание на названия медикаментов, необходимых для лечения.

Хотелось бы отметить, что можно избрать и альтернативный способ лечения, например, физио- либо психотерапевтический.

Физиотерапевтический метод лечения детского энуреза

При данной разновидности терапии применяются такие виды врачевания:

иглоукалывание;
массаж;
магнито-, лазеро-, музыкотерапии.

Для проведения нужных лечебных сеансов ребенку четырех лет, писающемуся во сне днем, надо подбирать компетентных специалистов.

Хорошие результаты в борьбе с ночным недержанием дает гомеопатия.

Психотерапевтические метод лечения детского энуреза

Иногда причиной того, что ребенок начал писаться во сне, как днем, так и ночью являются психоэмоциональные переживание или травмы. Учитывая подоплеку появления энуреза, посещения детского психолога в данном случае неизбежно. Ребенку 4 года, писающемуся во время сна, придется пройти указанные ниже процедуры:

самогипноз (внушение самому себе);
личностная тренировка;
рисование;
гипнотизирующие воздействия (хотя многие врачи неохотно назначают данный вид процедур);
дельфинотерапия.

Последними двумя способами смогут воспользоваться не все, но первые три – тоже очень действенные.

Родители могут самостоятельно в домашних условиях проводить лечение на основе психотерапевтических методик.

Будим ребенка!

Будите ребенка через каждый час в ночное время. Не взирая на то, что это звучит жестоко, но данный метод не дает ребенку обмочить кровать. На следующей неделе периоды сна увеличиваются.

Можно понаблюдать за малышом в ночное время, если он стал ворочаться, и в его поведении появилась какая-то тревога, возможно, он хочет в туалет. Бережно разбудите его и отправьте на горшок.

Аутотренинг

С шести- семилетними детьми можно проводить своеобразный вариант аутотренинга: “Когда я захочу в туалет, я проснусь и пописаю в горшок “. Слова можно подобрать другие, но смысл должен оставаться прежним.

Заведите специальный журнал, куда будут заносится отметки о “сухих” и “мокрых” ночах. Пускай ребенок получит награду, допустим за 5 (10) “сухих” ночей.

Психологические игры

Есть масса игр для стабилизации поведения детишек. Их можно найти в книгах или на просторах интернета. Также дистанционно можно пообщаться с психологом, в беседе с которым выяснить много полезной для себя информации.

Народные рецепты от детского энуреза

Народная медицина имеет в своем арсенале достаточное количество рецептов для решения проблемы: почему ребенок стал писаться во сне. Но при наличии психологических или наследственных факторов, воспалительных недугов мочевыводящей системы, опухолевых образований, обязательно подразумевается дополнительное соответствующее лечение.

Список нескольких эффективных травяных средств от энуреза детей:

3-5 гр кореньев петрушки залить 200 мл кипящей жидкости и оставить на полчаса. За день кроха должен выпить не более стакана полученного настоя. Последний прием – не позднее 5 часов вечера.
большую ложку укропных семечек заварить кружкой кипятка и дать напариться 2 часа. Принимать во второй половине натощак малышам по ½ стакана, детям после 10 лет – по 200 мл.
на пол-литра вара взять 2 ст. л. почек березы, через 10-15 минут питье отцедить и поить детей в течение дня.
можно приготовить травяной сбор из плодов боярышника, мяты перечной и полевого хвоща в следующем соотношении 2:1:1. В пол-литровый термос всыпать ложку сухой смеси и залить кипяточком. Забыть про эликсир на 5-6 часов. Выпаивать дитю по 1/4 чашки за 20 минут до еды.

Также можно попробовать делать теплые примочки с имбирной водой на низ живота. Из мелко натертого имбиря выжать сок, соединить со стаканом горячеватой воды (60-70⁰). Несколько раз прикладывать с нижней части живота мягкую х/б ткань, промоченную этой смесью, проделывать до тех пор, пока кожа в районе мочевого пузыря не покраснеет. Данное средство прекрасно расслабляет излишне напряженные мышцы и укрепляет слишком расслабленные.

Внимание! Смеси на основе лечебных трав детка второго года жизни давать не следует.

Перед тем, как начать применять методы народного знахарства не забудьте получить консультацию специалиста.

Вывод

Появление единичных случаев недержания мочи в ночное время у двух-трехлетних детишек – это норма. Часто повторяющиеся эпизоды писанья по ночам – это уже отклонение от нормы, нужно обращаться к врачам, особенно это касается детей постарше.

Чтобы избежать/избавиться от проявления детского энуреза у малышей, перешагнувших пятилетний возраст, постарайтесь придерживаться данных пунктов:

не ругайте кроху;
обеспечьте благоприятную психоэмоциональную обстановку в доме;
придерживайтесь режима питания и сна;
посетите детского психолога;
не ограничивайте малыша в детский забавах и общении, к которому он привык.

Только нежность и терпение помогут справиться с появившейся неприятной патологией. Соблюдая эти несложные пожелания, перед родителями никогда на встанет вопрос: ребенок писается во сне, почему?

Список использованной литературы:

Glazener C. M., Evans J. H., Peto R. E. (2005), “Alarm interventions for nocturnal enuresis in children”, The Cochrane database of systematic reviews (Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd) (no. 2)
Hjalmas K., Arnold T., Bower W., Caione P., Chiozza L. M., von Gontard A., Han S. W., Husman D. A., Kawauchi A., LAckgren G., Lottmann H., Mark S., Rittig S., Robson L., Walle J. V., Yeung C. K. (2004). “Nocturnal enuresis: an international evidence based management strategy”. The Journal of urology. 171 (6 Pt 2): 2545-2561
Glazener C. M., Evans J. H. (2002), “Desmopressin for nocturnal enuresis in children”, The Cochrane database of systematic reviews (Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd) (no. 3)

Если ребенок начал писаться в возрасте 4-5 лет, то это должно насторожить родителей. У детей, достигнувших трехлетнего возраста, естественным путем исчезает самопроизвольное мочеиспускание. У некоторых же возникают трудности с контролем мочевого пузыря, но правильное лечение и понимание, терпимость родителей и воспитателей как правило дает позитивный результат.

Почему ребенок начал писаться?

Возможные причины:

вследствие недоразвитости мочевого пузыря;
незначительное количество случаев связаны с физическими проблемами мочеиспускательных каналов;
недостаток внимания;
в результате сильного испуга или стресса;
синдром гиперактивности.

Некоторые эксперты считают, что следующие факторы влияют на недержание мочи у детей:

Обструктивное апноэ сна

Ученые считают что затрудненное дыхание через нос, детский храп могут увеличивать количество жидкости в организме.

Генетический фактор

Если один из родителей или оба в детском возрасте страдали на энурез, то это значительно увеличивает возможность развития недержания мочи у их ребенка.

Что делать, если ребенок начал писаться ночью?

Если ребенок 4 года начал писаться :

Обратите внимание на эмоциональное состояние ребенка последних 3-4 месяцев. Проанализируйте, не было ли стрессовых ситуаций (смена места жительства, развод родителей, смерть родственников, рождение брата или сестры, семейные ссоры), потому как именно это может спровоцировать энурез.

Если ребенок начал писаться по ночам :

Организм не вырабатывает достаточного количества антидиуретического гормона, который выделяется ночью и регулирует количество выработки мочи.

Ребенок 5 лет начал писаться :

Причиной может быть гиперактивность мочевого пузыря. В таком случае мочеиспускание может происходить 10-30 раз в сутки. Как правило, эти симптомы исчезают через 2-3 недели, не требуя специального лечения.

Существуют такие причины гиперактивности мочевого пузыря:

употребление кофеина, который увеличивает диурез и может вызывать спазм мышц мочевого пузыря;
пищевая аллергия;
малая емкость мочевого пузыря;
запор, состояние когда ребенок имеет менее двух испражнений в неделю.

Что делать и как лечить?

Следует понимать, что если ребенок вдруг начал писаться ночью, необходимо проконсультироваться со специалистом. Возможно следует сдать анализ мочи для исключения возможного бактериального воспаления мочевого пузыря. При необходимости проводится ультразвуковое обследование для выявления анатомических аномалий.

Если ваш ребенок стал писаться, также целесообразно провести развернутый анализ крови чтобы исключить сахарный диабет. В некоторых случаях для лечения необходимо прибегнуть к медикаментозной терапии. Только врач может подобрать необходимый курс лечения для нормализации уровня антидиуретического гормона.

Если ребенок снова начал писаться, необходимо включить в лечение диету, которая позволила бы обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости и исключила бы употребление кофеина, газированных напитков, цитрусовых соков, молочных и сладких продуктов.

Очень важно представить это для ребенка как способ помощи ему, а не наказание. В мире существует очень много психологических методов выработки рефлекса к позыву на мочеиспускание, но ни в коем случае нельзя производить психологическое давление на малыша!

Общие психологические методы решения проблемы :

сдерживающие упражнения для укрепления сфинктера мочевого пузыря;
постепенное увеличение времени между визитами в туалет (если ребенок имеет слабую мышцу пузыря);
приучение ребенка к мочеиспусканию по часам, который издают звуковой сигнал.

Полезное видео для заботливых родителей: